施設紹介開拓クラブ入会希望エントリー

施設紹介開拓クラブに入会して、みんかい様との連携モデルに着手する場合、施設紹介開拓クラブの入会研修を受講していただく事が必須となります。研修をご希望される方は、こちらのエントリフォームより必要事項をご記入のうえ送信をお願いいたします。
追って担当者よりご連絡を差し上げます。
※現在のみんかい様の主要エリアが首都圏と、大阪・名古屋の一部となっておりますので、みんかい様の対応エリアでの展開が前提となります。
※みんかい様との連携は受けない(入会はしない)が、研修だけ受講したい方もご参加可能です。

お申込み内容 必須
参加方法 必須
事務所名 必須
(例:行政書士法人オーシャン)
お名前 必須
(例:山田 太郎)
フリガナ
(例:ヤマダ タロウ)
メールアドレス 必須
(例:yamada_tarou@sample.jp)
郵便番号
(例:123-4567)
ご住所
(例:東京都渋谷区****)
電話番号 必須
(例:03-1111-1111)
その他 
個人情報の取り扱いについて 必須
いただいた個人情報は、施設紹介開拓クラブの対応のみ使用し、他の目的に利用することはございません。弊社はあらかじめお客様の同意を得ないで、いただいた個人情報を第三者に提供いたしません。弊社の個人情報に関する取扱いについての詳細は、「 個人情報保護方針 」をご覧ください。
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